診察結果

Ｑ１：尿に血が混じるんですが。

内科的腎疾患（糸球体腎炎など）の他、尿路結石（腎結石や尿管結石など）、尿路腫瘍
（膀胱癌、腎癌、前立腺癌など）また女性では出血性膀胱炎、腎下垂、尿道カルンクル
（血管腫）などが考えられます。特に血尿以外とりたてて痛くもなく他に症状のないも
の（無症候性血尿）で癌が見つかることがありますので要注意。また薬の影響（便秘薬、
止血剤、ビタミン剤）や、脱水症、消耗性疾患で一見，血尿の様に見えることがありま
す。肝臓病で泡まで赤くなります。

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Ｑ２：健診で尿蛋白が陽性といわれました。

放置してよい起立性蛋白尿のほか、腎炎、糖尿病性腎症、高血圧性腎硬化症などを調べ
る必要があります。

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Ｑ３：赤い精液が出ました。

若い人ではアレルギーや、クラミジアが関与した精嚢腺炎、前立腺炎がほとんど。ごく
まれに精嚢腺腫瘍のことあり。５０歳以降では前立腺癌によることも。血のにじむ努力
は称賛に値しますが、お金と精液は出しっぱなしはいけません。たまには自分のまたを
よーく観察しよう。
　

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Ｑ４：精液が出ないんです。

射精感があるのに精液が出ない。これは逆行性射精といって、前立腺肥大症の手術後に
よくみられます。空鉄砲で実害はないんですが、男性不妊症の原因の一つでもあります。

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Ｑ５：おしっこが匂います。

通常はほとんど無臭で、アルコール、ビタミン剤を飲んだり、にんにくを食べたあとで
匂うくらいです。ツーンとくる刺激臭があるときは尿路の炎症を、甘酸っぱいにおいの
時は糖尿病を考えます。

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Ｑ６：おしっこが出にくいです。

前立腺肥大症、膀胱頸部硬化症、尿道狭窄などの下部尿路閉塞のほか、脳卒中や骨盤内
手術後の後遺症（神経因性膀胱）が疑われます。また薬剤の影響（風邪薬、胃腸薬など）
も考えなければいけません。

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Ｑ７：おしっこが近いです。

膀胱炎、前立腺炎が考えられます。また前立腺肥大症の初期に夜間頻尿があります。
神経性のものや脳梗塞後遺症によることもあります。また尿量が増える病気で、腎臓病
の初期、糖尿病、尿崩症によることもあります。

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Ｑ８：おしっこするときに痛みます。

排尿のはじめに痛むときは尿道炎、あとが痛むのは膀胱炎、前立腺炎が考えられます。
濃縮尿や薬剤の代謝産物の影響によることもあります。

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Ｑ９：尿道から膿が出できます。

まちがいなく立派な尿道炎です。昔は淋病が多かったのですが、最近は非淋菌性尿道炎
やクラミジア感染症が増えています。膿がしたたるのも淋しいことですし、奥の方に進
行してたま（副睾丸）が腫れてくることがあります。たまったものでありません。原因
は胸に手をあてれば思い当たるでしょうが、泌尿器科医は警察ではありません。深くは
追及しないですから一刻も早く受診して下さい。君子あやうきに近寄らず。

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Ｑ１０：おしっこが漏れてしまいます。

重い荷物を持ったり、階段の上り下り、笑ったり咳こんだときに漏れる腹圧性尿失禁、
膀胱炎など膀胱刺激症状でたまらず漏れてしまう急迫性尿失禁、前立腺肥大症等で膀胱
にたまった尿があふれて漏れてくる溢流性尿失禁があります。

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Ｑ１１：たまが腫れてきましたが。

痛みを伴う場合は精巣上体炎（副睾丸炎）を、痛くない場合は陰嚢水腫、精索静脈瘤が
考えられます。転落や股ぐらを蹴られて睾丸が破裂することがあります(玉にキズ）。
まれに精巣腫瘍（睾丸のがん）がありますので要注意。

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Ｑ１２：性器にぶつぶつができました。

単純な炎症か、分泌腺の跡のことが多いですが性器ヘルペス、尖圭コンジローマを鑑別
する必要があります。後の二者は相手にうつる可能性があります。

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